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<プロフィールをご記入下さい>
英数文字や記号は半角で、漢字やひらがな、カタカナは全角でご記入下さい。

氏名 例:山田太郎
ふりがな 例:やまだたろう
E-mailアドレス 例:yamada@c-shop.net
※お間違いのないように再度ご確認下さい。
年齢
性別
職業
郵便番号 例:810-0001
都道府県名  
住所
例:佐世保市今福町12-39
電話番号
例:0956-23-2700
●このホームページをお知りになった経緯は何ですか?
検索サイト  チラシ  知人・友人  その他
●ウブドをご利用になったことはございますか? また、「ある」とお答えになった方は何回ご利用になられましたか?
ある    ない
●上記質問で「ある」とお答えの方は、理由をお教えください。(複数選択可)
見た感じが良かった 以前利用した時の印象が良かった
知人・友人に勧められた サービス・企画が良かった
いつも利用しているから 入りやすい
近くだから 設備がよい
室内のデザインが気に入っている
●上記質問で「ある」とお答えの方は、その時のサービスは満足されましたか?
たいへん満足 普通  悪い 
●どのようなキャンペーンがあれば良いと思いますか?
●観光目的で利用したいと思いますか?
はい           いいえ
●ご意見・ご感想などございましたらご記入下さい。
応募ボタンを押す前にもう一度ご確認下さい。※特にEメールアドレス
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